Zlomenina? Zkrátíme léčbu

Na operačním stole měli včera lékaři chirurgického oddělení muže po úrazu, kterému hodlali vyléčit uštípnutý kousek kosti na nártu.

Cílem operace je, aby prostřední část kosti dorostla po aplikaci kmenových buněk, které jsou u vzniku všech tkání.

Přístroj mají půjčený. Zatím

„Tento typ léčby jsme mohli zahájit poté, co nemocnice získala do výpůjčky speciální přístroj a jako třetí pracoviště v zemi začala léčit s pomocí této metody,“ uvedl primář chirurgického oddělení Václav Karnos. V budoucnu chce zdravotnické zařízení přístroj zakoupit.

Nová léčba probíhá nejen za pomoci kmenových buněk, ale i krevních derivátů samotného pacienta. Jedná se konkrétně o růstové faktory. Ty jsou pro lékaře zajímavé tím, že urychlují množení buněk a jejich růst, což se dá využít k léčení kostní tkáně, chrupavek i měkkých tkání.

„Separované látky, které se aplikují na postiženou tkáň, podporují také růst a formování krevních kapilár, takže se postupně zlepšuje zásobení místa krví a kyslíkem, tím se podporuje i hojení,“ zdůraznil primář.

Cílovým bodem aplikace růstových látek může být podle Karnose nehojící se místo po amputaci končetiny u diabetiků nebo třeba bolestivá poškozená chrupavka, například v koleni nebo v rameni. „Výhodou je, že většina zákroků probíhá ambulantně, tedy bez hospitalizace,“ sdělil Václav Karnos.

S vírou, že ho zákrok zbaví letitých potíží, ležel včera na operačním lůžku Rudolf Menkyna z Třemošné u Plzně. Je diabetik a před pěti lety mu lékaři amputovali v nártu nohu a rána se nikdy úplně nezahojila.

„Byl bych rád, kdybych přestal mít problémy, kdyby se to povedlo, protože každý týden chodím na kontroly, každý den si ránu myju, převazuju a stále mám potíže. Doufám, že nový zákrok to vylepší,“ svěřil se Rudolf Menkyna. Lékaři mu včera připravili pahýl na aplikaci růstových faktorů smíchaných se speciálním gelem, aby rána růstové látky intenzivněji vstřebala.

Těsně před zákrokem lékaři pomocí přístroje pracujícího na principu centrifugy odfiltrovali z pacientovy krve růstové faktory, které nakonec na ránu aplikovali. Celý zákrok i s převazem trval zhruba hodinu. „Za tři dny přijde pacient na převaz, a to už by měly být patrné první výsledky léčení,“ uvedl Karnos po zákroku.

Lékař si myslí, že díkymetodě zvané PRP neboli plateletrich-plasma by se některým amputacím vzniklým kvůli komplikacím při hojení ran dalo předejít. „Do poškozeného kloubu se růstový faktor aplikuje injekčně,“ vysvětlil lékař chirurgie fakultní nemocnice Petr Šíma.

První aplikaci růstového faktoru do kolenního kloubu má za sebou šestapadesátiletý pan Václav z Plzně, který nechtěl v médiích uvádět své příjmení. Více než třicet let hraje házenou a několik let ho trápí bolest kolenního kloubu.

„Mám začínající artrózu, tak doufám, že mi nová metoda přinese úlevu od bolesti,“ prohlásil plzeňský podnikatel, který je zatím na počátku léčby. Jeho případ je možná signálem toho, že se krevní deriváty budou používat k léčbě sportovců, kteří často trpí bolestmi kloubů a chrupavek.

Místo zapůjčeného přístroje by době získat přístroj nový. Jeho cena se podle Václava Karnose pohybuje kolem 300 tisíc korun. Pro každého pacienta je třeba koupit i sadu na odfiltrování krve, která spolkne dalších patnáct až dvacet tisíc korun.

„To se může zdát drahé, ale pokud by odpadly neustálé převazy chronických pacientů, kterým se nehojí rány a kteří dlouhé týdnymusí blokovat drahá akutní lůžka, tak se dá metoda považovat za velmi rentabilní,“ prohlásil primář.

Výsledky používání nového postupu může podle lékařů nemocnice vyhodnotit zhruba po roce, kdy už bude mít dostatek údajů. Mohla by vzniknout studie, kvůli které požádala plzeňská nemocnice ministerstvo zdravotnictví o grant.