Postgraduální medicína 8/2009
Kontakt na redakci
Exkluzivní odborný časopis Postgraduální medicína, který vznikl v roce 1999, je koncipovaný jako zdroj kontinuálního celoživotního vzdělávání lékařů. Cílem Postgraduální medicíny je zprostředkovat ambulantním i nemocničním lékařům a studentům lékařství pravidelný přístup k současným medicínským poznatkům, a to v přehledné a přístupné formě. Časopis má dvě základní části: jednu část z pravidelných i příležitostných rubrik a část druhou - monotematickou. Pravidelné rubriky přinášejí novinky a přehledné články ze základních klinických oborů, rubriky příležitostné pak články z oborů menších nebo i z oblasti základního a aplikovaného biomedicínského výzkumu, pokud mají významný či předpokládaný dopad pro klinickou praxi. Mezi pravidelné rubriky patří i novinky z oblasti farmakologie a preventivního lékařství i souhrny vybraných prací z předních lékařských časopisů. Monotematická část Focus komplexně pojednává o vybraných tématech a sestává z řady příspěvků. Od roku 2000 je součástí Postgraduální medicíny i test zahrnutý do systému kontinuálního vzdělávání ČLK, který se vztahuje k tématu Focusu a je ohodnocen 10 kreditními body.
Obsah aktuálního čísla
Editorial
Vloženo 8.10.2009
Vážení čtenáři, číslo Postgraduální medicíny, které právě teď otevíráte, je věnováno farmakoterapii vybraných onemocnění z pohledu odborníků, kteří se v dané oblasti pohybují již velmi dlouho, a na problematiku tudíž pohlížejí s určitým nadhledem.
strana: 815
Zobrazit článekAlbuminurie jako prognostický marker při srdečním selhání
Vloženo 8.10.2009
Část mezinárodní studie CHARM zaměřené na účinky candesartanu v léčbě srdečního selhání se zabývala vztahem albuminurie a prognózy. Autoři sledovali poměr albuminurie a kreatininurie (UACR) u 2310 nemocných. Normální UACR mělo 58 % z nich, 30 % mělo mikroalbuminurii a 11 % makroalbuminurii.
strana: 818
Zobrazit článekCT screening koronárních kalcifikací a riziko malignity
Vloženo 8.10.2009
V USA se spekuluje o zavedení pravidelného screeningu koronárních kalcifikací u asymptomatických lidí pomocí multidetektorové počítačové tomografie (MDCT). Američtí a jihokorejští radiologové však nyní spočítali, že opakované vyšetření MDCT může významně zvyšovat riziko malignit.
strana: 818
Zobrazit článekDabigatran: nové perorální antikoagulans
Vloženo 8.10.2009
Warfarinu zvoní hrana. Nový lék dabigatran (Pradaxa® firmy Boehringer-Ingelheim) je přímý inhibitor trombinu, který se podává perorálně ve fixních dávkách. Podle americké studie RE-LY se dabigatran ve svých účincích warfarinu nejen vyrovná, ale dokonce ho i překoná.
strana: 818
Zobrazit článekTicagrelor: nové antiagregans
Vloženo 8.10.2009
S novými léky se roztrhl pytel a přichází ticagrelor (látka AZD6140 od firmy AstraZeneca), nový perorální inhibitor receptoru pro adenozindifosfát. Velká americká studie PLATO prokázala, že ticagrelor je v léčbě akutní ischemické choroby srdeční účinnější než klopidogrel.
strana: 818
Zobrazit článekJak moc snižovat krevní tlak?
Vloženo 8.10.2009
Podle italských autorů je třeba snižovat krevní tlak ještě intenzívněji, než jak zní současná doporučení. Studie se zúčastnilo 1111 hypertoniků bez diabetu, jejichž systolický tlak přesahoval 150 mmHg.
strana: 818
Zobrazit článekUzavření levého síňového ouška v prevenci tromboembolie
Vloženo 8.10.2009
Nemocní s fibrilací síní možná nebudou muset být antikoagulováni. Alespoň to naznačují výsledky britské studie, která zkoumala účinnost nové metody prevence tromboembolických příhod u nemocných s fibrilací síní: perkutánního uzavření ouška levé síně.
strana: 818
Zobrazit článekJak předejít Alzheimerově nemoci?
Vloženo 8.10.2009
Zdá se, že nejlepším způsobem jak předcházet vzniku Alzheimerovy nemoci (AD) je cvičit a jíst mediteránní stravu. Alespoň to vyplývá z výsledků americké studie, jíž se zúčastnilo 1880 seniorů z New Yorku.
strana: 819
Zobrazit článekAmerické děti mají nedostatek vitamínu D
Vloženo 8.10.2009
Ačkoli USA bojují s epidemií dětské obezity, přesto trpí americké děti karencí klíčových živin, jak je tomu v případě vitamínu D. Autoři studie vyšetřili sérové koncentrace vitamínu D u 6300 dětí a mladistvých ve věku 1 až 21 let.
strana: 819
Zobrazit článekPsychoterapie po internetu
Vloženo 8.10.2009
Kognitivně-behaviorální terapie je účinná i po internetu. Člověk by si myslel, že právě v případě psychoterapie je fyzická blízkost terapeuta klíčová, ale podle britské studie tomu tak není. Autoři do ní zařadili 297 nemocných s depresí odeslaných 55 praktickými lékaři.
strana: 819
Zobrazit článekZdravotní následky útoku na Světové obchodní centrum
Vloženo 8.10.2009
Newyorská studie mapovala zdravotní dopady útoku na „dvojčata“ na přeživší obyvatelstvo a záchranáře. Podle očekávání trpí značná část těchto lidí posttraumatickou stresovou poruchou a zajímavé je, že expozice prachu často vyvolala astma.
strana: 819
Zobrazit článekPrasečí chřipka je nebezpečná pro těhotné
Vloženo 8.10.2009
Američtí autoři přicházejí s varovným poselstvím: virus H1N1, který způsobuje tzv. prasečí chřipku, je obzvláště nebezpečný pro těhotné ženy.
strana: 819
Zobrazit článekAspirin proti kolorektálnímu karcinomu
Vloženo 8.10.2009
Harvardská studie přináší jednoduchou a přitom účinnou pomoc nemocným s kolorektálním karcinomem. Zjistila totiž, že pravidelné užívání aspirinu po stanovení této diagnózy prodlužuje život. Autoři zpracovali údaje o 1279 nemocných s kolorektálním karcinomem ve stadiu I až III; střední doba sledování dosáhla 12 let.
strana: 819
Zobrazit článekBolest u osteoartrózy
Vloženo 8.10.2009
V úvodní části se autor zabývá klasifikačními kritérii pro osteoartrózu a problematikou časné diagnostiky. Je zdůrazněna také heterogenita osteoartrózy. V další části autor diskutuje mechanismus vzniku bolesti, který je komplexní a bolestivá nocicepce vzniká pravděpodobně ve všech kloubních tkáních s výjimkou hyalinní kloubní chrupavky, která vlastní nervová zakončení nemá. Zdůrazněn je i pro osteoartrózu typický fenomén periferní i centrální nervové senzitizace.
strana: 820
Zobrazit článekLymeská borelióza
Vloženo 8.10.2009
Lymeská borelióza je infekce, která může postihovat několik orgánových soustav – kůži, nervovou soustavu, klouby, srdce a oko. Klinický obraz lymeské boreliózy je značně značně proměnlivý. Základem léčby je antimikrobiální terapie, kterou je zapotřebí aplikovat vždy, je-li infekce diagnostikována a pacient dosud nebyl léčen.
strana: 827
Zobrazit článekCo víme o tularémii?
Vloženo 8.10.2009
Tularémie je zoonóza s přírodní ohniskovostí postihující především hlodavce a zajícovité, u nichž má závažný až smrtelný průběh. Nemoc je přenosná na člověka a vyskytuje se ve většině zemí severní polokoule – v České republice je ročně hlášeno kolem 100 lidských onemocnění.
strana: 833
Zobrazit článekVývoj laparoskopie v chirurgii jater
Vloženo 8.10.2009
Autoři popisují možnosti využití laparoskopie u onemocnění jater, zpřesnění diagnostiky a vyšší efektivitu léčby u benigních nádorů jater. Komentují možná úskalí při diagnostice a léčbě maligních nádorů jater, a to primárních i sekundárních. Hodnotí přínos laparoskopických výkonů na játrech.
strana: 837
Zobrazit článekPoužití vazopresinu a terlipresinu v intenzívní medicíně
Vloženo 8.10.2009
Vazopresin má zásadní význam v osmoregulaci a v hospodaření organismu s vodou, ale podílí se také na řízení tonu cév a tím pomáhá udržet oběhovou stabilitu. V klinické praxi jsou vazopresin nebo jeho analog terlipresin, kromě tradiční léčby krvácení z jícnových varixů, používány též u závažných oběhových stavů, jakými jsou například srdeční zástava, septický šok, vazodilatační šok po mimotělním oběhu či hemoragický šok.
strana: 843
Zobrazit článekKlinická toxinologie poranění jedovatými živočichy
Vloženo 8.10.2009
Intoxikace po poranění jedovatými hady a ostatními jedovatými živošichy ve střední Evropě stojí z hlediska nízké incidence na okraji profesního zájmu a lékařská veřejnost nebývá dostatečně informována o klinickém stavu a terapii postižení. Nicméně v ČR dojde ročně zhruba k několika desítkám případů a při několika z nich dojde k vážnému poškození zdraví nebo nebezpečí úmrtí.
strana: 849
Zobrazit článekLékové interakce antiepileptik, antiparkinsonik, inhibitorů cholinesterázy, triptanů a derivátů ergotaminu na úrovni biotransformačních procesů
Vloženo 8.10.2009
Obory neurologie a psychiatrie mají společných mnoho terapeutických skupin léčivých přípravků a častokrát i pacienty. Pro příklad uveďme užívání tricyklických antidepresiv a přípravků ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu v terapii deprese po cévní mozkové příhodě, užívání tricyklických antidepresiv v profylaxi migrenózních stavů, užívání inhibitorů cholinesterázy v terapii demence a překrývající se užívání antiepileptik.
strana: 859
Zobrazit článekDeformace nehtů po stresujících událostech
Vloženo 8.10.2009
U pacientů s popálením rukou dochází pravidelně k deformacím nehtů. Pokud jsou popáleniny rukou velmi závažné, dochází k totální ztrátě nehtů následkem zničených nehtových lůžek, nebo k jejich drápovitým deformacím trvalého rázu (Obr. 1). Pacienti pak docházejí k opravným operačním výkonům, kdy jsou zbytky lůžek odstraněny a příslušný prst je dále bez nehtu.
strana: 867
Zobrazit článekProč je farmakologie bolesti někdy nedostatečná nebo nesprávná?
Vloženo 8.10.2009
Příčinami nedostatečně účinné farmakoterapie bolesti bývají: přehlédnutí zvláštní příčiny a mechanismu určité bolesti, přecenění účinnosti některých analgetik nebo naopak nedocenění účinnosti určité farmakoterapie, nedostatečná znalost nebo využívání principů správné farmakoterapie bolesti, nedostatečné zohlednění individuálních rozdílů mezi pacienty, přehnaná opiofobie nebo jiná farmakofobie.
strana: 871
Zobrazit článekLéčba hypertenze - nejen pokles tlaku, ale i metabolický aspekt je důležitý
Vloženo 8.10.2009
Arteriální hypertenze je, spolu s dyslipidémií, nejzávažnějším rizikovým faktorem aterotrombotických příhod – zejména příhod mozkových. Důsledná léčba hypertenze vede k zcela zásadnímu ovlivnění jak morbidity, tak mortality. V přístupu k léčbě sice na prvém místě platí, že hlavní je dosáhnout dostatečného poklesu krevního tlaku, nicméně též metabolické aspekty léčby mají praktický význam.
strana: 875
Zobrazit článekPerorální antidiabetika současnosti a možné budoucnosti
Vloženo 8.10.2009
Diabetes mellitus 2. typu je v dnešní době jedním z chronických onemocnění spojených se stále se zvyšující prevalencí i incidencí, s čímž jsou spojeny i nebývale vysoké náklady.
strana: 887
Zobrazit článekVolba optimální antiepileptické léčby na dvou osách: osa I podle typu epileptických záchvatů/syndromu a podle priorit antiepileptika; osa II podle typu, individuality pacienta
Vloženo 8.10.2009
Současné možnosti farmakologické léčby epilepsie jsou velmi široké. Umožňují nám volit léčbu více než pouze podle typu epileptických záchvatů/syndromu.
strana: 898
Zobrazit článekTrombolytická terapie ischemického iktu
Vloženo 8.10.2009
Systémová trombolytická terapie rekombinantním tkáňovým aktivátorem plazminogenu je moderní rekanalizační terapií, která signifikantně zlepšuje funkční stav nemocných po ischemickém iktu. Léčba musí být zahájena co nejdříve a musí být řízena erudovaným specialistou.
strana: 906
Zobrazit článekCílená léčba hematoonkologikých chorob monoklonálními protilátkami
Vloženo 8.10.2009
Cílená léčba monoklonálními protilátkami je nedílnou součástí moderní hematoonkologické léčby. Zacílení terapie na konkrétní antigen na povrchu nádorových buněk vedlo k významnému zvýšení účinnosti léčby při omezení její toxicity.
strana: 913
Zobrazit článekFarmakoetika. Etické a právní aspekty farmaceutického marketingu a reklamy v medicíně
Vloženo 8.10.2009
Farmakoetika se zabývá etickými aspekty vývoje, propagace, prodeje, preskripce a užívání léčiv a jako vědní disciplína by se měla věnovat zejména sporným otázkám na tomto poli. Farmaceutický marketing vytváří poptávku po nabízeném léčivém přípravku.
strana: 922
Zobrazit článek
Webové stránky: www.sestraroku.cz
Nejčtenější
| 7.4. | Dermatomykózy |
| 5.2. | Panická porucha a její léčba |
| 10.1. | Polyneuropatie |
| 6.12. | Poruchy periferních nervů. Mononeuropatie |
| 4.10. | Nemoci jícnu a žaludku |
Diskutované
PGM
Sestra
ZDN
| 23.8. | Tyreoidologie |
| 23.8. | Endokrinologie steroidogenních orgánů |
| 23.8. | Paradox handicapu |
| 23.8. | Osteologie |
| 23.8. | Malárie – boj pokračuje |
Medical Services
více informací-
knižní novinky
-
knižní novinky
Poškození pohybového aparátu při práci v kanceláři - 2. vydání
-
knižní novinky
Poznejte demenci správně a včas - příručka pro klinickou praxi
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
Ženská močová inkontinence – nepříjemný, ale léčitelný problém v každém věku
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
