Postgraduální medicína 06/2010
Kontakt na redakci
Exkluzivní odborný časopis Postgraduální medicína, který vznikl v roce 1999, je koncipovaný jako zdroj kontinuálního celoživotního vzdělávání lékařů. Cílem Postgraduální medicíny je zprostředkovat ambulantním i nemocničním lékařům a studentům lékařství pravidelný přístup k současným medicínským poznatkům, a to v přehledné a přístupné formě. Časopis má dvě základní části: jednu část z pravidelných i příležitostných rubrik a část druhou - monotematickou. Pravidelné rubriky přinášejí novinky a přehledné články ze základních klinických oborů, rubriky příležitostné pak články z oborů menších nebo i z oblasti základního a aplikovaného biomedicínského výzkumu, pokud mají významný či předpokládaný dopad pro klinickou praxi. Mezi pravidelné rubriky patří i novinky z oblasti farmakologie a preventivního lékařství i souhrny vybraných prací z předních lékařských časopisů. Monotematická část Focus komplexně pojednává o vybraných tématech a sestává z řady příspěvků. Od roku 2000 je součástí Postgraduální medicíny i test zahrnutý do systému kontinuálního vzdělávání ČLK, který se vztahuje k tématu Focusu a je ohodnocen 10 kreditními body.
Obsah aktuálního čísla
Editorial
Vloženo 7.6.2010
Vážení čtenáři, dovolte mi v úvodu krátkou úvahu nad přínosem hematologie pro moderní medicínu, nad současným postavením hematologie a nad pokroky, kterých v posledních letech tento obor dosáhl.
strana: 615
Zobrazit článekLiraglutid účinnější než sitagliptin
Vloženo 7.6.2010
Mezinárodní studie prokázala lepší účinnost liraglutidu v porovnání se sitagliptinem u diabetiků 2. typu nedostatečně kompenzovaných metforminem.
strana: 618
Zobrazit článekScreening na diabetes již od 30 let?
Vloženo 7.6.2010
Američtí autoři spočetli, že screening na diabetes mellitus 2. typu je finančně efektivní, pokud je započat již ve věku mezi 30 a 45 lety a opakuje se každých tři až pět let. K analýze použili model Archimédes, na němž simulovali osm různých screeningových strategií pro populaci 325 000 nediabetiků nad 30 let.
strana: 618
Zobrazit článekPři stanovení D-dimerů by se měl zohlednit věk
Vloženo 7.6.2010
Francouzsko-nizozemsko-švýcarská studie prokázala, že zohlednění věku při určení horního limitu normy pro D-dimery významně zlepšuje jeho negativní prediktivní hodnotu v diagnostice plicní embolie.
strana: 618
Zobrazit článekNový lék na arteriální hypertenzi je lepší než valsartan
Vloženo 7.6.2010
Mezinárodní studie financovaná zainteresovanou farmaceutickou firmou (Novartis) prokázala, že duální antagonista angiotenzinového receptoru a neprilysinu je účinnější v léčbě arteriální hypertenze než valsartan.
strana: 618
Zobrazit článekPorovnání léčebných strategií u Crohnovy nemoci
Vloženo 7.6.2010
Pro nemocné se středně těžkou až těžkou formou Crohnovy nemoci je nejúčinnější léčbou infliximab. Potvrdila to mezinárodní studie SONIC, jíž se zúčastnilo 508 nemocných, kteří dosud nebyli léčeni imunosupresivní či biologickou léčbou.
strana: 618
Zobrazit článekKalorická sladidla zvyšují krevní lipidy
Vloženo 7.6.2010
Američtí autoři prokázali, že konzumace kalorických sladidel vede k dyslipidémii. Vyhodnotili další část údajů ze studie NHANES (The National Health and Nutrition Examination Survey), která proběhla v letech 1999-2006.
strana: 618
Zobrazit článekValsartan snižuje incidenci diabetu, ale neovlivňuje kardiovaskulární prognózu
Vloženo 7.6.2010
Studie NAVIGATOR přinesla překvapivé zjištění: léčba valsartanem sice snižuje riziko vzniku diabetes mellitus 3. typu (DM2) u osob s porušenou glukózovou tolerancí, ale nevede ke snížení kardiovaskulárního rizika.
strana: 618
Zobrazit článekLepší léčba karcinomu biliárního traktu
Vloženo 7.6.2010
Studie ABC-02 prokázala lepší účinnost kombinace cisplatiny s gemcitabinem v porovnání se samotným gemcitabinem u nemocných s lokálně pokročilým či metastazujícím karcinomem žlučových cest.
strana: 619
Zobrazit článekLékaři měří vyšší tlak než sestry
Vloženo 7.6.2010
Australská prospektivní kohortová studie zjistila, že efekt „bílého pláště“ závisí i na tom, kdo ten bílý plášť má na sobě. Lékaři totiž naměří podstatně vyšší hodnoty krevního tlaku (TK) než střední zdravotnický personál a ten zase naměří podstatně víc, než jsou hodnoty TK u pacienta doma.
strana: 619
Zobrazit článekNový lék na rakovinu prostaty
Vloženo 7.6.2010
Velmi nadějně se pro nemocné s karcinomem prostaty rezistentním na androgen-deprivační léčbu jeví nová látka MDV3100. Jde o antagonistu androgenových receptorů, který nejen zabraňuje vazbě androgenu na receptor a následným nitrobuněčným pochodům, ale také indukuje apoptózu tumorových buněk.
strana: 619
Zobrazit článekJak léčit nekrotizující pankreatitidu?
Vloženo 7.6.2010
Nizozemští chirurgové se zabývali otázkou, jaký přístup je optimální v léčbě nekrotizující pankreatitidy. Dosud byla standardní léčbou otevřená nekrosektomie. Studie se zúčastnilo 88 nemocných s nekrotizující pankreatitidou s infikovanou nekrotickou tkání.
strana: 619
Zobrazit článekVýška matky významně ovlivňuje zdraví potomka
Vloženo 7.6.2010
Harvardští epidemiologové potvrdili, že výška matky významně ovlivňuje mortalitu, výskyt podváhy a neprospívání v kojeneckém i dětském věku. V rámci rozsáhlé analýzy zpracovali údaje ze 109 demografických a zdravotnických studií z 54 zemí třetího světa.
strana: 619
Zobrazit článekNeuroendokrinní systém a jeho význam Neuroendokrinní tumory
Vloženo 7.6.2010
Neuroendokrinní systém (NES) je síť hormonálně aktivních buněk difúzně umístěná v organismu.
strana: 620
Zobrazit článekŠtítná žláza a gravidita
Vloženo 7.6.2010
Pro správný vývoj i pozdější život organismu jsou hormony štítné žlázy esenciální. Stavebním kamenem tyroxinu je jód, jeho dostatečný příjem v těhotenství je nezbytný.
strana: 627
Zobrazit článekDepresivní poruchy ve stáří
Vloženo 7.6.2010
Depresivní poruchy u seniorů jsou závažným interdisciplinárním problémem. Vzhledem k časté atypičnosti příznaků mohou zůstat nediagnostikovány, následně neléčeny, a tím významně snižovat kvalitu života seniorů. Souborný článek ukazuje základní příznaky deprese u seniorů, podrobně se věnuje diferenciální diagnostice deprese ve stáří a pravidlům farmakoterapie.
strana: 634
Zobrazit článekBřišní kompartment syndrom
Vloženo 7.6.2010
Problematika nitrobřišní hypertenze a břišního kompartment syndromu se stala v průběhu posledního desetiletí předmětem narůstajícího zájmu intenzivistů chirurgických i interních oborů. Výskyt nitrobřišní hypertenze/břišního kompartment syndromu přímo ovlivňuje morbiditu i mortalitu populace kriticky nemocných, na druhé straně je snadno a levně diagnostikovatelný a z terapeutického hlediska mnohdy efektivně řešitelný.
strana: 643
Zobrazit článekBiosimilars - co od nich můžeme očekávat?
Vloženo 7.6.2010
Skupina biosimilars je dynamicky se rozvíjející oblastí farmaceutického trhu. Biosimilars ale nelze považovat za biogenerika, protože každý biotechnologický produkt je biologicky unikátní a může mít také unikátní vlastnosti a rizika. Regulační agentury požadují ve srovnání s klasickými generiky mnohem rozsáhlejší preklinické a klinické doklady o účinnosti a bezpečnosti. Největším očekáváním z příchodu biosimilars je možnost úspory prostředků ve zdravotnictví.
strana: 649
Zobrazit článekAtypická manifestace adrenální insuficience u pacienta s mnohočetným myelomem po terapii bortezomibem a kortikoidy
Vloženo 7.6.2010
Glukokortikoidy tvoří standardní součást mnoha terapeutických režimů užívaných v léčbě lymfoproliferativních onemocnění. Jejich podávání probíhá v rámci jednoho chemoterapeutického cyklu obvykle v několikadenních pulsech, kdy je pacient vystaven mnohonásobně vyšším hladinám glukokortikoidů, než je jejich průměrná denní produkce.
strana: 651
Zobrazit článekSoučasný pohled na diagnostiku a léčbu imunitní trombocytopenické purpury v dětském věku
Vloženo 7.6.2010
V článku je podán přehled současných poznatků o problematice imunitní trombocytopenické purpury u dětí. Pro dětský věk je typický výskyt mezi 2.-8. rokem věku, obě pohlaví jsou postižena stejně. Převažuje akutní forma onemocnění, které trvá týdny až měsíce a odezní většinou spontánně bez následků.
strana: 659
Zobrazit článekImunitní trombocytopenická purpura a moderní léčebné přístupy u dospělých
Vloženo 7.6.2010
Imunitní trombocytopenie je získané, imunitně podmíněné onemocnění charakterizované izolovaným poklesem počtu krevních destiček. Hlavním klinickým projevem bývají krvácivé projevy kožně-slizničního typu, jejichž výskyt s hloubkou trombocytopenie narůstá. Často ale onemocnění probíhá zcela asymptomaticky.
strana: 667
Zobrazit článekNové poznatky o homeostáze železa a jejich důsledky pro klinickou praxi
Vloženo 7.6.2010
Železo je prvek nezbytný pro život. Je součástí celé řady hemových i nehemových proteinů, které se účastní důležitých buněčných procesů, jako jsou např. vazba a metabolismus kyslíku nebo redoxní reakce. Nadbytek železa však může být pro buňku toxický, protože katalyzuje tvorbu kyslíkových radikálů.
strana: 676
Zobrazit článekDifúzní B-velkobuněčný lymfom
Vloženo 7.6.2010
Difúzní B-velkobuněčný lymfom (DLBCL) je nejčastější jednotka ze spektra maligních lymfomů. Představuje skupinu lymfoidních nádorů vzniklých transformací B-lymfocytů v různém stupni jejich vývoje. Difúzní B-velkobuněčný lymfom je prototypem agresivního nádoru, který je však velmi senzitivní k moderním léčebným postupům, a při přesné diagnostice, pečlivém zhodnocení prognostických faktorů a jim odpovídající moderní imunochemoterapii včas reagující na výsledky hodnocení účinnosti léčby s pomocí integrované pozitronové emisní tomografie s výpočetní tomografií je potenciálně vyléčitelný i v pokročilých stadiích onemocnění.
strana: 682
Zobrazit článekFolikulární lymfom
Vloženo 7.6.2010
Folikulární lymfom je nejčastějším subtypem indolentního lymfomu. V článku přinášíme přehled současných znalostí o epidemiologii, patologii, klinickém průběhu a terapii folikulárního lymfomu.
strana: 692
Zobrazit článekHodgkinův lymfom - současné možnosti klinické hematoonkologie
Vloženo 7.6.2010
Hodgkinův lymfom se stal příkladem nádorového onemocnění, na kterém lze velmi dobře demonstrovat, jak vývoj léčebných onkologických přístupů v průběhu posledních 50 let významně ovlivnil kurabilitu choroby. Vývoj kombinované protinádorové chemoterapie, včetně její intenzifikace, a nové cílené radioterapeutické přístupy umožnily dosáhnout vyléčení u více než 80 % nemocných.
strana: 697
Zobrazit článekHistiocytóza z Langerhansových buněk u dospělých osob
Vloženo 7.6.2010
Histiocytóza z Langerhansových buněk je velmi vzácné onemocnění s incidencí 1-2/1 milión obyvatel. Obvykle není nemoc včas rozpoznána a léčena. V průběhu 20 let bylo na Interní hematoonkologické klinice v Brně léčeno a sledováno celkem 22 pacientů s prokázanou histiocytózou z Langerhansových buněk.
strana: 704
Zobrazit článekMyelodysplastický syndrom -novinky v diagnostice a léčbě
Vloženo 7.6.2010
Myelodysplastický syndrom patří do skupiny klonálních poruch krvetvorby. Řada molekulárněgenetických studií prokázala různé skupiny genů, jejichž abnormální exprese se uplatňuje v poruše proliferace, diferenciace a v deregulaci apoptózy hemopoetických buněk a má tak význam pro postupný přechod onemocnění do akutní leukémie.
strana: 712
Zobrazit článekParoxyzmální noční hemoglobinurie -novinky v diagnostice a v léčbě
Vloženo 7.6.2010
Paroxyzmální noční hemoglobinurie (PNH) je získané klonální onemocnění krvetvorby, které je charakterizováno intravaskulární hemolýzou s hemoglobinurií vznikající v důsledku proliferace klonu s deficitem povrchových buněčných antigenů inhibujících terminální komplex komplementu. Tradičně je dělena na hemolytickou a na hypoplastickou formu.
strana: 720
Zobrazit článekKomplexní péče o hematoonkologické pacienty v kritickém stavu
Vloženo 7.6.2010
Hematoonkologicky nemocný je nejčastěji přijímán na jednotku intenzívní péče pro infekční komplikace. Septický šok často velmi rychle progreduje do multiorgánového selhání s nutností podpory nebo náhrady selhávajících orgánů. Proto léčebná strategie musí být velmi komplexní. Priority léčby jsou: efektivní tekutinová resuscitace, adekvátní a časná antimikrobiální léčba, kontrola homeostázy, nutrice.
strana: 726
Zobrazit článekDárcovství štěpů kmenových buněk krvetvorby -zdroje, výhody, rizika, trendy
Vloženo 7.6.2010
Transplantace kmenových buněk krvetvorby jsou významným léčebným postupem v případě hematologických malignit, aplastické anémie i vzácných vrozených onemocnění imunitního systému nebo metabolismu. Periferní kmenové buňky krvetvorby, kostní dřeň nebo pupečníková krev jsou štěpy, které lze v rámci autologních a alogenních transplantací běžně využívat.
strana: 731
Zobrazit článekNové léky v prevenci a léčbě trombóz
Vloženo 7.6.2010
Tromboembolická nemoc je třetí nejčastější příčinou kardiovaskulárního úmrtí, po infarktu myokardu a ischemické cévní mozkové příhodě. Postihuje každý rok několik miliónů osob ve světě, v EU je 1 z 10 úmrtí spojeno s tromboembolickou komplikací. Tromboembolická nemoc je také spojena s dlouhodobou následnou komplikací - žilní stázou a ulceracemi na dolních končetinách a chronickou tromboembolickou plicní hypertenzí.
strana: 735
Zobrazit článek
Webové stránky: www.sestraroku.cz
Nejčtenější
| 7.4. | Dermatomykózy |
| 5.2. | Panická porucha a její léčba |
| 8.6. | Hnisavé kožní infekce (pyodermie) |
| 10.1. | Polyneuropatie |
| 4.10. | Nemoci jícnu a žaludku |
Diskutované
PGM
Medical Services
Komplexní edukační servis ve zdravotnictví
více informací-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
Ženská močová inkontinence – nepříjemný, ale léčitelný problém v každém věku
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
-
knižní novinky
Když se nedaří otěhotnět -Průvodce pro páry s narušenou plodností
-
knižní novinky
Gynekologická péče – příručka pro ženy, které neměly čas nebo se bojí svého lékaře zeptat
