Postgraduální medicína - příloha PM příloha 1/2012
Kontakt na redakci
Pravidelné přílohy Postgraduální medicíny vycházejí čtyřikrát ročně. Dvě z nich jsou určeny pro největší domácí odborné akce – v květnu vychází speciální příloha pro výroční sjezd České kardiologické společnosti a v září pro sjezd České internistické společnosti ČLS JEP. Dále dvakrát ročně vychází speciální příloha pro praktické lékaře.
Obsah aktuálního čísla
Editorial
Vloženo 23.4.2012
Vážené kolegyně, vážení kolegové, dovolili jsme si u příležitosti XX. výročního sjezdu České kardiologické společnosti připravit pro vás tradiční přílohu Postgraduální medicíny. Tentokrát není monotematická, jak bývalo zvykem v letech minulých – v tomto roce ji věnujeme převážně tomu nejlepšímu z české kardiologie, doplněnému čtyřmi přehlednými články s aktuální tematikou.
strana: 3
Zobrazit článekRole natriuretických peptidů v regulaci metabolismu tukové tkáně u pacientů s chronickým srdečním selháním
Vloženo 23.4.2012
Cílem sdělení je shrnout nedávné poznatky o mechanismech a důsledcích zvýšené lipolýzy v tukové tkáni pacientů s chronickým srdečním selháním. S použitím mikrodialýzy podkožního tuku in vivo jsme ukázali, že spontánní lipolytická aktivita u pacientů s chronickým srdečním selháním je zvýšená oproti zdravým kontrolám a že bioaktivní forma natriuretického peptidu B-typu (BNP1-32) přispívá lipolýze.
strana: 5
Zobrazit článekLéčba spironolaktonem u pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí (studie ASPIRANT)
Vloženo 23.4.2012
V současnosti existuje málo dat o tom, který lék by měl být použit ke kontrole tlaku u pacientů s rezistentní arteriální hypertenzí. V observačních studiích se v poslední době ukazuje jako účinný lék spironolakton. Tato studie byla iniciována ke zhodnocení účinku spironolaktonu na snížení krevního tlaku u pacientů s rezistentní hypertenzí.
strana: 10
Zobrazit článekRegrese koronární aterosklerózy a změny složení plátů v průběhu hypolipidemické terapie
Vloženo 23.4.2012
Ateroskleróza a její komplikace jsou nejčastější příčinou úmrtí a nemocnosti v průmyslově vyspělých zemích a náklady na léčbu jejích následků jsou velmi vysoké. Řada klinických studií s pacienty léčenými statiny prokázala jednoznačný benefit z této léčby ve smyslu snížení mortality a snížení výskytu kardiovaskulárních příhod.
strana: 17
Zobrazit článekEchokardiografie konstriktivní perikarditidy
Vloženo 23.4.2012
Konstriktivní perikarditida je relativně vzácnou chorobou, charakterizovanou chronickým jizvením a srůstem listů osrdečníku, vedoucí ke ztrátě perikardiální elasticity a vzniku rigidního obalu srdce, omezujícího externě jeho plnění. Základem správné diagnostiky konstriktivní perikarditidy je znalost typických hemodynamických známek, podmíněných restrikcí komorového plnění, disociací intratorakálních a intrakardiálních tlaků a zvýrazněnou interventrikulární dependencí.
strana: 26
Zobrazit článekVyužití deformační analýzy pomocí speckle tracking echokardiografie v predikci neviabilního myokardu levé komory
Vloženo 23.4.2012
Cílem v práci popsaného projektu bylo přímé srovnání deformační analýzy pomocí speckle tracking echokardiografie a klidového vyšetření perfúze myokardu metodou jednofotonové emisní výpočetní tomografie v predikci přítomnosti transmurální jizvy segmentu myokardu LK definované rozsahem fenoménu delayed enhancement (DE) nad 75 % tloušťky stěny segmentu LK, která je považována za korelát jednoznačně neviabilní tkáně bez možnosti funkčního zotavení po revaskularizaci myokardu.
strana: 31
Zobrazit článekJe RBBB vzniklý v akutní fázi infarktu indikací k primární angioplastice?
Vloženo 23.4.2012
Kritéria pro stanovení diagnózy akutního infarktu myokardu v přítomnosti blokády pravého raménka Tawarova se v doporučeních jednotlivých kardiologických společností v průběhu let měnily. Autoři v tomto sdělení uvádějí abstrakt článku publikovaného v European Heart Journal v online verzi v roce 2011 a v tištěné podobě v roce 2012. V tomto článku jsou uvedeny výsledky multicentrické retrospektivní analýzy, jejímž cílem bylo posoudit, jaké koronarografické nálezy mají v reálné praxi nemocní s akutním infarktem myokardu a blokem pravého raménka Tawarova a v jakém procentu jsou léčeni primární PCI.
strana: 38
Zobrazit článekVýskyt a časná detekce plicní arteriální hypertenze u systémové sklerodermie v ČR
Vloženo 23.4.2012
Systémová sklerodermie je nejčastější příčinou plicní arteriální hypertenze mezi systémovými onemocněními. Prevalence plicní arteriální hypertenze asociované se systémovou sklerodermií se udává široce zhruba od 5 % do 27 %. Prognóza plicní arteriální hypertenze při systémové sklerodermii je podstatně závažnější než u idiopatické plicní arteriální hypertenze. Cílem práce bylo určit prevalenci plicní arteriální hypertenze u systémové sklerodermie v ČR.
strana: 42
Zobrazit článekLéčba nemocných po srdečním infarktu
Vloženo 23.4.2012
Je podán základní přehled postupů po prodělaném srdečním infarktu, který je v dnešní době převážně řešen primární koronární angioplastikou s implantací stentu. Samozřejmostí je doporučení režimových opatření zahrnující striktní zákaz kouření, změny dietních návyků a rehabilitační programy. Ve farmakologické léčbě jsou uvedeny základní lékové skupiny, které nemocný po infarktu myokardu má užívat a u kterých máme jasná mortalitní data z klinických studií – antiagregační léčbu, hypolipidemika, betablokátory, léky ovlivňující systém renin-angiotenzin-aldosteron. U nemocných s rizikem náhlé smrti pak zvažujeme implantaci kardioverteru-defibrilátoru.
strana: 49
Zobrazit článekTechnika a dlouhodobé výsledky endarterektomie plicních tepen
Vloženo 23.4.2012
Endarterektomie plicních tepen je uznávanou a úspěšnou metodou léčby chronické tromboembolické plicní hypertenze. U vybraných pacientů může vést i k úplnému vyléčení tohoto onemocnění s jinak velmi špatnou prognózou.
strana: 52
Zobrazit článekLéčba onemocnění aortální chlopně
Vloženo 23.4.2012
Onemocnění aortální chlopně je třetí nejčastěji se vyskytující kardiovaskulární chorobou a zároveň nejčastěji operovanou chlopenní vadou v dospělosti v průmyslově rozvinutých zemích. Zlatým standardem léčby symptomatické, závažné aortální stenózy je chirurgická náhrada aortální chlopně.
strana: 57
Zobrazit článekVitamín D a kardiovaskulární onemocnění
Vloženo 23.4.2012
Z řady poznatků vyplývá, že vitamín D pravděpodobně ovlivňuje výskyt známých rizikových faktorů aterosklerózy. Vztah byl prokázán u hypertenze, diabetes mellitus II. typu, metabolického syndromu a hyperlipoproteinémií. Má zřejmě také vztah ke kardiovaskulárním onemocněním – akutnímu infarktu myokardu, cévním příhodám mozkovým a srdečnímu selhání. Kromě toho má vitamín D také význam u chronických zánětlivých stavů a u depresí.
strana: 63
Zobrazit článek
Webové stránky: www.sestraroku.cz
Nejčtenější
| 8.6. | Hnisavé kožní infekce (pyodermie) |
| 11.10. | specifický antigen (PSA) |
| 4.10. | Anamnéza a symptomatologie v gastroenterologii |
| 4.10. | Nemoci jícnu a žaludku |
| 4.10. | Nemoci tenkého a tlustého střeva |
